Типы сахарного диабета лечение

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

    Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и диета

    Начинаясь с увеличения глюкозной концентрации крови, диабет приобретает развернутую картину болезни, при которой патологические изменения затрагивают почти все органы. При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара).

    Это вещество человек получает из пищи. Затем кровь доставляет ее к клеткам. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон.

    Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. В них сахар поступает без участия данного гормона через специальные транспортные каналы.

    По МКБ-10 сахарный диабет 2 типа относится к 4-му классу – болезням эндокринной системы и метаболических нарушений. Заболевание кодируется шифром Е11.

    Сахарный диабет 2 типа — Что это такое?

    Инсулин вырабатывают специальные клетки поджелудочной желез (эндокринные бета-клетки). При диабете 1-го типа наблюдается абсолютное снижение инсулина, т.е. он вообще не синтезируется.

    Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв.

    Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. Лишний сахар остается в крови. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании.

    Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором развития осложнений .

    В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах.

    Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства.

    Причины возникновения

    Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

    Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

    Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

    Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

    В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

    Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

    • возраст более 40 лет;
    • ожирение;
    • переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
    • диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40%. Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
    • низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
    • беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
    • психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.

    На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

    • ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
    • следит за своим весом, не допуская его избытка;
    • регулярно выполняет физические упражнения;
    • исключает переедание.

    Они отсохнут сами, если пить зеленый чай с 3 каплями.

    Паразиты —
    они внутри нас!

    Выпей всего ложку и посмотри, что выйдет утром из.

    Курил и бросил
    за неделю

    Я уверен — этот простой способ поможет и Вам!

    Симптомы сахарного диабета 2 типа

    Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

    Однако зная их, можно своевременно обратиться к врачу и определить глюкозную концентрацию в крови. Это будет залогом успешной компенсации диабета и снижения риск осложнений.

    Основными проявлениями данной патологии являются:

    1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
    2. Желание постоянно пить много воды.
    3. Сухость во рту.
    4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
    5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

    Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

    Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

    Поэтому случайное диагностирование сахарного диабета 2 типа – явление очень распространенное.

    При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

    Норма сахара до и после еды

    Измерение нормы сахара в крови, фото

    При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно.

    Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи:

    1. Натощак – 5,5 ммоль/л и менее в крови из пальца (цельная кровь).
    2. Натощак – 6,1 ммоль/л и менее в капиллярной или венозной плазме (получение материала производится в лаборатории путем пункции вены или скарификации пальца).
    3. По прошествии 2-часового интервала после еды (при любом измерении) – 7.8 ммоль/л и менее, не выше.

    Лечение сахарного диабета 2 типа

    Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом.

    Медикаментозные средства лечения сахарного диабета 2 типа:

    1. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением.

    В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей.

    2. Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот).

    Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови.

    3. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой.

    Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность.

    4. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона.

    Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии.

    5. Инкретиномиметики (эксенатид: Баета). Это новый класс препаратов для диаебетиков. Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени).

    Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса.

    6. Ингибитор ДПП-IV (ситаглиптин). Действие этого препарата аналогично предыдущему. Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Это положительно сказывается на гипергликемии.

    7. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель — акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина.

    Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM).

    8. Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента.

    9. Инсулин. При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию.

    Диета при сахарном диабете 2 типа

    Принцип питания при диабете 2 типа, фото

    Являясь болезнью образа жизни, диабет типа 2 эффективно лечится диетой, особенно на начальном этапе. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением.

    Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус).

    Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания.

    Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве.

    Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)?

    Глюкометр сейчас вещь крайне актуальная – на работе у многих диабет, оказывается. У меня пока предиабет, но все рекомендации уже изучила. Ем только разрешенное. Еще принимаю Глюкофаж 500 утром и вечером. Сахар снизился до нормальных значений.

    О том, что у меня повышенный сахар, узнала случайно. Полгода назад обратилась к пластическому хирургу – решила сделать небольшую операцию по удалению двух рубцов в области шеи (последствия аварии в прошлом и неудачного действия тогда еще «советских врачей»). При обследовании обнаружили, что уровень сахара выше нормы. Врач-эндокринолог предупредил, что могут возникнуть проблемы с заживлением и предложил пока отложить операцию. Я, конечно же, согласилась. Доктор сказал мне соблюдать безуглеводную диету и пить лекарственный препарат Форсига в течение месяца. Через месяц при повторном обследовании все анализы оказались удовлетворительными, сахар снизился до нормы. Операция прошла успешно. Сейчас все в порядке со здоровьем, но диеты придерживаюсь до сих пор.

    У меня папе не так давно поставили сд2, он тяжело переносит низкоуглеводную диету и ограничения в питании, мы купили глюкометр, благо им пользуется регулярно, даже дневник ведет, и самое главное он стал пить Форсигу. Таблетки моментально помогли сахар в норму привести, хорошо, что врач их назначил.

    Лучше не делать вообще комментарий, чем такие примитивные. Сразу понятно, что продвигаются препараты. Вообще веру в честную медицину убиваете.

    Татьяна, честная медицина описана в статье, а комментарии…это комментарии. Отделяйте мух от котлет.

    Источник:http://medknsltant.com/saharnyj-diabet-2-tipa-simptomy-lechenie-dieta/

  • Добавить комментарий